Tipos de cirugía bariátrica

Evalúe las ventajas y las desventajas de cada uno

¿Está evaluando realizarse una cirugía para bajar de peso? Existen tres tipos diferentes de cirugía bariátrica que se realizan con más frecuencia en los Estados Unidos: banda gástrica ajustable por laparoscopia, manga gástrica y derivación gástrica. Cada procedimiento tiene ventajas y desventajas.

Conocer cómo funciona cada cirugía puede ayudarlo a tomar una decisión informada.

Banda gástrica ajustable por laparoscopia

En esta cirugía, se coloca un anillo forrado con una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago, creando una pequeña bolsa. La banda se llena con una solución salina y se conecta a un puerto colocado debajo de la piel. El tamaño de la abertura entre la bolsa y el resto del estómago se puede ajustar agregando o reduciendo solución a través del puerto.

Cómo pierde peso: Después de la cirugía, tendrá que asistir a consultas de seguimiento en las cuales se le ajustará la banda. La banda hace que se sienta más satisfecho más rápidamente cuando come. Por lo tanto, come menos y consume menos calorías.

Ventajas:

• No es necesario hacer cortes en el estómago.
• Hospitalización más corta que con la manga gástrica o derivación gástrica.
• Es ajustable y reversible (la banda se puede quitar).
• Tiene el menor riesgo de deficiencias de vitaminas y minerales, lo que puede ocurrir porque es posible que su cuerpo no absorba bien los nutrientes después de un procedimiento.

Desventajas:

• Menos pérdida de peso que con otros tipos de cirugía bariátrica.
• Es necesario que un dispositivo extraño permanezca en el interior de su cuerpo.
• Tiene la tasa más alta de reoperación entre los tres procedimientos.

Manga gástrica

En este procedimiento, el cirujano extirpa la mayor parte del estómago y crea una bolsa larga en forma de plátano.

Cómo pierde peso: Después de la cirugía, solo puede comer pequeñas cantidades de alimentos a la vez, lo que le hará que se sienta más satisfecho más rápidamente. La cirugía de manga gástrica también parece afectar las bacterias y las hormonas intestinales para que pueda sentir menos hambre.

Ventajas:

• Mayor pérdida de peso que con la banda gástrica.
• No es necesario que tenga un dispositivo extraño en su cuerpo.
• Hospitalización corta (aproximadamente dos días).
• No implica hacer cambios en los intestinos.

Desventajas:

• No se puede revertir.
• Mayor riesgo de deficiencias vitamínicas que con la banda gástrica.
• Mayor riesgo de problemas relacionados con la cirugía que con la banda gástrica.
• Posibilidad de reflujo gastroesofágico.

Cirugía de derivación gástrica

Este procedimiento, también conocido como bypass gástrico Roux-en-Y, se considera el estándar de oro de la cirugía para perder peso. Al igual que con los procedimientos de la manga gástrica y la banda gástrica, el estómago se hace más pequeño, en este caso, al engraparlo para crear una pequeña bolsa.

Además, esta cirugía también implica la creación de una derivación (bypass) que dirige los alimentos alrededor de la mayor parte del estómago y la parte superior de su intestino.

Cómo pierde peso: Al igual que los otros dos procedimientos, la pequeña bolsa hecha con su estómago lo hace sentirse satisfecho antes. Debido a que la comida se desvía por parte del sistema digestivo, usted absorbe menos calorías. La derivación (bypass) también cambia las hormonas y las bacterias intestinales que parecen afectar el apetito y el metabolismo.

Ventajas:

• Mayor pérdida de peso que con la banda gástrica.
• No se colocan objetos extraños en el cuerpo.

Desventajas:

• Difícil, pero no imposible, de revertir.
• Mayor posibilidad de deficiencias vitamínicas que con los otros dos procedimientos.
• Mayor posibilidad de problemas relacionados con la cirugía que con la banda gástrica.
• Puede aumentar el riesgo de trastorno por consumo de alcohol porque la cirugía puede cambiar la forma en la que su cuerpo absorbe y descompone el alcohol.

Vida después de la cirugía

La cirugía bariátrica no se trata solo de perder peso. Se trata de estar más saludable. Después de la cirugía, es posible que vea una mejoría o incluso la desaparición de afecciones tales como la presión arterial alta, altos niveles de colesterol e incluso la diabetes tipo 2.

Sin embargo, debe comprometerse con los cambios permanentes en su estilo de vida. Debe elaborar un plan para ser más activo físicamente. Su dieta cambiará. Tendrá que tomar un multivitamínico, y posiblemente otros suplementos, por el resto de su vida. También deberá someterse a análisis de laboratorio anuales.

¿Es un candidato para la cirugía?

La cirugía bariátrica es excelente para algunas personas, pero no es la opción correcta para todos.

Fuentes: American Society for Metabolic and Bariatric Surgery; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases